Luxación acromio clavicular

Es la perdida de congruencia de la articulación entre el acromion (omoplato) y la clavícula distal.

Epidemiología

  • Lesión común que representa el 9% de las lesiones de la cintura escapular

  • Mas común en hombres y deportistas

Síntomas

  • Dolor a nivel del hombro 

  • Deformidad estética sobre el hombro (lo refieren como una antena) en comparación del otro lado

Exámenes diagnósticos

  • Radiografía en dos posiciones, una sola proyección no es suficiente por que se debe ver la articulación en dos planos 

  • Proyección de frente 

  • Proyección en y con stress

Clasificación

Existen varias clasificaciones, pero la mas usada es la siguiente

  • Grado 1: sin lesión de ligamentos 

  • Grado 2: roturas de ligamentos acromioclaviculares 

  • Grado 3: 3a lesión de ligamentos acromioclaviculares y coracoclaviculares, pero con estabilidad horizontal 3b lesión de ligamentos acromioclaviculares y coracoclaviculares sin estabilidad en los dos planos 

  • Grado 4: lesión de ligamentos acromioclaviculares y coracoclaviculares, tiene la clavícula distal hacia atrás 

  • Grado 5: elevación grande de la clavícula en relación de el acromion mas de 300% de lo normal 

  • Grado 6: es rara de verla, la clavícula se va hacia la parte inferior de la coracoides

Tratamiento

Grados 1,2, 3a

Conservador

  • Cabestrillo por dos semanas 

  • Hielo local 

  • Rehabilitación

Grados 3b,4,5,6

Cirugía abierta o por artroscopia

  • Con menor a 8 días de la lesión se realiza cirugía de reparación por artroscopia sin uso de injertos 

  • Con mayor de 8 días de la lesión se realiza cirugía de reparación por artroscopia con uso de injertos propios o de banco de hueso